肥胖老人咳嗽怎么办

肥胖老人咳嗽怎么办

痰可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰药可稀释痰液或液化痰液,使之易于咳出。常用的祛痰药也分为两类:一类能增加呼吸道分泌,使痰液变稀,易于咳出;另一类能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出。需要强调的是,如果痰液为黄色或绿色脓痰,说明伴有感染,这种情况在服用止咳化痰药的同时,应该在医生的指导下使用合适的抗生素。

在日常生活中,人们治疗喉咙痛、痰多等症,常常选择甘草或胖大海,因为这两味药服用起来比较方便。

但这种做法在中医看来有些偏颇,甘草具有化痰的作用,如果痰很黏,吐不出来,服用甘草能够化痰,这样痰就可以吐出来了,但它只是化痰,并没有祛痰的作用,所以治标不治本。

而胖大海则是老年人不应该服用的,因为胖大海虽有祛痰功效,但只是针对肺热导致的痰多有效,而老年人痰多常是由脾虚、肺虚、肾虚导致的寒痰。

1、二陈汤

有一个方剂是“万能”方剂,各种痰症都可以通过它的加减进行治疗,这就是所谓的“二陈汤”。

具体方法:半夏、橘红各10克,茯苓9克,炙甘草4.5克。水煎温服。具有燥湿化痰、理气和中的功效。

2、生姜炒鸡蛋

生姜炒鸡蛋,有温化祛痰,调和营卫,特别适合于风寒咳嗽。生姜炒鸡蛋也能有效治疗其他原因引起的咳嗽。

做法:

取生姜切丁或丝,将鸡蛋打入碗内拌匀,将少许油倒入锅中烧热,再将姜丝放入油中过一下,最后倒入鸡蛋炒熟,姜炒鸡蛋做好后趁热吃下,吃的量可自己决定。

不过,用此方治疗咳嗽,一定要选用新鲜的生姜,鲜姜有疏风散寒的作用;如果选用老姜,容易上火,所以大家一定别选错了生姜。

3、罗汗果

清肺止咳,肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个,柿饼15克,水煎服食。

4、柿子

性寒,能清热、消痰、止咳,故热咳者宜食之。据近代药理试验观察,柿子确有祛痰和镇咳效果,且祛痰作用强于镇咳。

5、枇杷

性凉,味甘,能润肺化痰止咳。《滇南本草》云“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。

6、无花果

能清热、化痰、理气,适宜风热型咳嗽多痰胸闷者食用。《福建中草药》还记载了当地民间方法,治肺热咳嗽,声音嘶哑,用无花果15克,水煎调冰糖服。

7、荸荠

能化痰、清热,对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠250克,洗净削去皮,用沸水烫一下,生吃,早晚各1次,连吃3~5天。

8、萝卜汁

可选用红皮辣萝卜新鲜者500克,洗净不去皮,切成薄片,放于碗中,上面放饴糖(麦芽糖)2~3调羹,搁置一夜,即有溶出的萝卜汁,频频饮服,有清热化痰止咳效果,适宜风热或肺热咳嗽者食用。也可用鲜萝卜与荸荠各500克,洗净后一并捣汁或榨取汁水服。

四种咳嗽要重视

1、药源性咳嗽

即因服用某种药物而出现的咳嗽,它属于药物不良反应的一种。此种咳嗽常因血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,包括卡托普利、依那普利、贝那普利等近20余个药物,主要用于高血压、冠心病、糖尿病肾病等疾病的治疗,而服用此类药物后,有1%-30%的人会则会出现咳嗽。因此,它在老年人中有较高的发病率。

药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现,常表现为较频繁的刺激性干咳,夜间及睡前较多见,有时可伴有咽痒或咽部异物感等;用药期间,咳嗽常持续存在,但也有部分患者在连续用药数日或数周后,症状可自行减轻或消失。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但常使用消炎、止咳药治疗后无效。

正确的治疗方法是:将所服血管紧张素转换酶抑制剂在医生的指导下减量或停用;对不能停用者,可改用其他药物,或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等。多数患者在停药或减量后,咳嗽会自行消失。对症状持续较久者,也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗,多能很快治愈。据报道,服用卡托普利后患者出现咳嗽最多,其他药物则相对较少。此外,服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可引起咳嗽,但其发生机会比较偶见。

2、因心脏疾病引起的咳嗽

咳嗽是许多心脏病常见的症状之一,如咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有心悸、气短、水肿等心脏病症状时,诊断一般多无困难。但有部分左心功能不全的患者,在疾病的早期仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时易被忽视或误诊,此种咳嗽在老年人患者中比较常见,患者一般有高血压或冠心病病史,咳嗽多发生夜间或劳累后出现、加重,可伴有轻微心悸、胸闷、气急或咳少量泡沫样痰,经休息或坐起后可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则往往效果不明显。

此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切,平卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻,并且常在夜间发作多见,则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院进行相关检查治疗。

3、与哮喘有关的咳嗽

支气管哮喘多以发作性呼吸困难、喘鸣为特征,患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等症状。但近年来发现,有的哮喘可无明显的呼吸困难或喘鸣,而仅以经常性的慢性咳嗽为主要表现,称为咳嗽变异性哮喘。这类咳嗽的特点是:患者老年人多见,患者一般多有个人或家族过敏性史,咳嗽常于春秋季反复发作,且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重,每次发作可持续数周甚至数月,较易被患者或医生误诊为支气管炎、咽炎等疾病。

此类咳嗽应用消炎、止咳药后效果比较差,而选用平喘、抗过敏或激素类哮喘气雾剂,如氨茶碱、舒喘灵、酮替芬等药物治疗后,常有较好的效果。

4、与胃食管反流性疾病相关的咳嗽

胃食管反流性疾病是指胃或十二指肠内的食物、消化液等反流入食管或咽喉部,所引起的一种疾病,在老年人中较为常见,肥胖的女性发病率相对较高。其典型表现为,患者在餐后1小时左右出现上腹或胸骨后烧灼不适或疼痛,并常伴有反酸、咽部不适或咽部有异物感等症;病情多于卧位、弯腰时加重。但也有一些患者缺乏上述典型症状,而仅以经常出现的咳嗽及咽部不适为主要表现。此时较易被误诊为咽炎、喉炎或其他疾病而误治。

胃食管反流性疾病一般使用制酸剂或促胃肠动力药(如吗丁啉)或H2受体阻止剂、质子泵抑制剂可迅速减轻,但明显改善需5个月。同时,采取调整生活方式,少食多餐,避免进食过饱和睡前进食,避免进食酸性和油腻食物,避免咖啡,烟酒等刺激性食物,并且保持情绪的稳定。

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